Mauvaise haleine ? Saignement ? Vos dents sont mal alignées ou desserrées ? Mal aux dents ? Tous ces signes indiquent des dommages profonds à l’os qui soutiennent la dent. Cette maladie parodontale est appelée « parodontite » et tous les tests et techniques de soins associés sont appelés parodontologie. En effet, la maladie parodontale est souvent une maladie chronique et il existe un risque de récidive lorsque la plaque et le tartre se reforment. Par conséquent, la préservation du tissu parodontal est très importante pour la stabilité à long terme du tissu parodontal et, dans de nombreux cas, c’est la seule solution pour éviter la perte d’une dent ou d’un implant. Pour cette raison, un entretien parodontal à vie est recommandé après le traitement parodontal initial. Dans cet article, voyons comment fonctionne une séance parodontologie.
Qu’est-ce que la parodontologie ?
La parodontologie est une branche de la dentisterie spécialisée dans le traitement des tissus de soutien des dents, notamment, tissu osseux, cément (tissu qui recouvre la dent au niveau de la racine) et ligament parodontal.
En effet, la maladie parodontale est caractérisée par une récession gingivale inesthétique et souvent douloureuse (relâchement) pouvant être traitée par une greffe de gencive du patient prélevée directement à côté de la lésion ou à une certaine distance de la lésion (généralement sur le toit de la bouche). Pour ce faire, il est souvent nécessaire de préparer les tissus, les gencives et les dents pour recevoir des prothèses amovibles ou fixes, comme des ponts ou des couronnes. L’augmentation de la masse osseuse grâce à la greffe, à la croissance ou à la réparation des tissus peut être une condition préalable à la pose d’implants dentaires.
Pour tout dire, la parodontologie aide à prévenir ou traiter les maladies parodontales au niveau des dents (parodontite) ou des implants (péri-implantite).
Comment se déroule le traitement des maladies parodontales ?
Le traitement des maladies parodontales comprend généralement trois étapes, dont :
L’étape préparatoire :
Puisque la plupart des maladies parodontales sont causées par la plaque, les hygiénistes dentaires expliquent aux patients ce qu’est la plaque, pourquoi elle peut être éliminée et enfin comment l’éliminer. Ensemble, ceux-ci permettent aux patients d’obtenir des résultats satisfaisants tout au long de leur traitement. Une ou plusieurs séances de polissage et de détartrage sont effectuées.
Il s’agit notamment de l’élimination du tartre à l’aide d’ultrasons et de curettes, du nettoyage inter-dentaire et de l’élimination des dépôts (comme la nicotine) à l’aide de jets d’eau et de bicarbonate de soude sous pression, et enfin d’une application mécanique comprenant un polissage avec une pâte fine appliquée à l’aide d’un pinceau rotatif.
Une fois cet assainissement externe terminé, plusieurs séances de planification racine seront programmées. Sous anesthésie locale, les poches sur le long de la racine dentaire sont nettoyées plus en profondeur et les surfaces radiculaires exposées sont polies avec une curette.
Une séance d’évaluation minutieuse aura ensuite lieu pour mesurer les résultats obtenus lors de cette étape préliminaire, dent par dent. Pour ce faire, les spécialistes feront un examen de différentes parties de chaque dent (parodontographie) et une radiographie pour évaluer le niveau osseux.
Parfois, cette première étape suffit, par exemple pour traiter une simple gingivite, mais dans de nombreux cas, elle constitue un prélude à l’étape chirurgicale suivante.
Le stade chirurgical
Une ou plusieurs interventions sous anesthésie locale sont prévues au niveau gingival, comme dans le cas des greffes gingivales, ou au niveau osseux, dans le cas du traitement d’une parodontite, d’une greffe osseuse, d’une préparation prothétique ou d’une préparation de greffons. Cela nous amène à la troisième et dernière étape du traitement parodontal, notamment l’étape d’entretien.
La phase d’entretien
Cette étape est essentielle, car elle garantit la pérennité des résultats obtenus, puisque la réapparition des plaques bactériennes entraîne des récidives. Le patient effectue l’intervention à domicile selon un protocole établi avec l’hygiéniste dentaire. Cela comprend la surveillance des patients présentant des surfaces squameuses d’abord tous les 3 mois, puis tous les 6 mois dès que possible.
Ce qu’il faut savoir sur la parodontite
La parodontite se manifeste par une récession (relâchement) des gencives, une apparition de mouvement ou de déplacement des dents, une halitose (mauvaise haleine), et des saignements douloureux ou indolores des gencives, généralisés ou localisés. Même s’il n’y a aucun symptôme, il peut être détecté grâce à des tests systématiques.
Bien que les antécédents familiaux indiquent que vous pouvez hériter d’une certaine susceptibilité à cette maladie, il importe de noter qu’il s’agit d’une maladie infectieuse. Cette infection chronique est causée par les bactéries de la plaque dentaire. Une plaque qui est si bien organisée qu’elle résiste à toutes les stérilisations classiques, y compris les désinfectants et les antibiotiques.
Cependant, il convient de noter qu’un mode de vie sain est particulièrement important : par exemple, la consommation excessive d’alcool est un puissant facteur aggravant, tout comme le tabagisme, qui multiplie par 7 le risque de contracter la maladie.
À vrai dire, l’objectif du traitement est donc à la fois d’éliminer tous les tissus affectés par la plaque dentaire et les bactéries (tartre, gencive enflammée) et de restaurer les structures gingivales et osseuses de soutien, ce qui permet aux patients d’effectuer plus facilement leurs activités quotidiennes.
Quand consulter un parodontiste ?
Les parodontistes traitent les personnes présentant les symptômes suivants :
- Présence de poches parodontales (grands espaces sous les gencives qui endommagent la connexion entre les racines dentaires et les gencives).
- Des douleurs aux gencives
- Saignement des gencives
- Les dents se déchaussent.
- Mauvaise haleine.
Attention, les personnes immunodéprimées sont plus sensibles à ce type de maladie. Il existe d’autres facteurs de risque connus qui favorisent le développement de la parodontite, notamment :
- Mauvaise hygiène. Par exemple, la présence de plaque (petits dépôts blancs collants provoqués par l’accumulation de bactéries provenant des aliments ou de la salive) ou de tartre (calcification de la plaque)
- Tabagisme
- Ou même le stress.
Quel est le rôle d’un parodontiste ?
Le travail du parodontiste consiste à maintenir la santé, la fonction et l’esthétique des structures entourant les dents. Ses domaines de pratique comprennent la chirurgie plastique parodontale et l’implantologie dentaire.
En effet, son principal objectif est d’aider les patients à entretenir leurs dents et leur sourire. Pour ce faire, les professionnels devront peut-être pratiquer les éléments suivants :
- Les radiographies sont prises pour confirmer l’anatomie des dents et des os de soutien
- Le curetage
- Le détartrage
- La pose d’implants dentaires
- La greffe osseuse (notamment pour le traitement de la parodontite)
- Ou même une greffe de gencive.